مقدمة

إنه لشرف عظيم أن تتاح لي الفرصة للتحدث مع قراء Psychalive حول تقاطع الصحة العقلية والعدالة الجنائية. لقد سمحت لي مهنتي بالدخول في الإعدادات الإصلاحية والسياسة وليس من أجل الربح. وقد أتاح ذلك الفرصة للتعلم من الخبراء الميدانيين حول حقائق السجن وعودة السجناء. تم تطوير تخصصاتي في ثقافة السجون ، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية في نظام العدالة ، وعودة السجناء على مدار العقد الماضي. هذه المدونة مخصصة لجميع الأمور المتعلقة بالتقاطع بين الصحة والعدالة. نرحب بك لطرح الأسئلة واقتراح أفكار الموضوعات من أجل تزويدك بالمعلومات والأدوات التي تحتاجها لتكون استباقيًا ومنتجًا في اهتماماتنا وعملنا المشترك. إنني أتطلع إلى التواصل معك.

هذا وقت محوري في تاريخ بلدنا حيث يوجد عدد كبير من الأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية العقلية في نظام العدالة. أظهرت هيومن رايتس ووتش أن ما يقرب من سبعين ألف سجين مصابون بالذهان في أي يوم (2003). بالنسبة لعام 2005 ، وهو آخر عام تتوفر فيه البيانات ، أظهر مكتب إحصاءات العدل أن 56٪ من سجناء الدولة ، و 45٪ من السجناء الفيدراليين ، و 64٪ من نزلاء السجون يعانون من مشاكل الصحة العقلية ... تم تعريف مشكلات الصحة العقلية من خلال [إما] : تاريخ حديث أو أعراض لمشكلة الصحة العقلية '(وزارة العدل الأمريكية ، 2006). هذه الكتلة الحرجة من السجناء ذوي الاحتياجات الصحية العقلية تضعنا جميعًا في قلب نقطة تحول في سياسة الصحة والعدالة.

قبل أن ننظر إلى المستقبل ، يجب علينا أولاً أن ننظر إلى الماضي. كيف وصلنا إلى هذا المكان الذي يتم فيه حبس الأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية العقلية؟ كيف أصبح سجن جزيرة رايكرز في مدينة نيويورك وسجن مقاطعة كوك في شيكاغو وسجن البرجين التوأمين في لوس أنجلوس أكبر ثلاثة مرافق للأمراض النفسية للمرضى الداخليين في الولايات المتحدة؟ كيف وصلنا إلى هذا المكان؟ وكيف نخرج من هذا المكان؟

حكاية المرض النفسي في السجن هي قصة حبس عابر للمؤسسات. الانتقال من مؤسسة إلى أخرى. في أواخر الأربعينيات وأوائل الخمسينيات من القرن التاسع عشر ، شهدت الولايات المتحدة تدفقًا للمهاجرين. مع أحلامهم بالطرق الذهبية المعبدة في العالم الجديد جاءت حاجتهم إلى المأوى والرعاية الصحية. في ذلك الوقت ، كان علاج الأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية النفسية في البيئات الرعوية الهادئة ممارسة معتادة. مع هذه الزيادة السكانية ونقص الموارد ، أصبح هذا النوع من الرعاية غير قابل للإدارة. علاوة على ذلك ، أدت الفوارق الاجتماعية بين المرضى إلى أن الأشخاص الأكثر ثراءً يلتمسون الرعاية من القطاع الخاص والمهاجرين ذوي الدخل المنخفض يلتمسون الرعاية بالقرب من منازلهم وأسرهم في المناطق الحضرية. بحلول أواخر سبعينيات القرن التاسع عشر ، نشهد زيادة في 'المصحات' بدعوة من مشرعي الولاية للحفاظ على التكاليف المنخفضة. في عام 1890 قدم قانون رعاية ولاية نيويورك 'الصحة العقلية' وإعداد مستشفى الطب النفسي. ومع ذلك ، نتيجة للتزايد المستمر في عدد الأشخاص المصابين بأمراض عقلية إلى جانب تولي الدولة المسؤولية المالية الكاملة لرعاية هذه الفئة ، أصبح هذا النظام مثقلًا وغير مجهز. بعد الحرب العالمية الثانية ، بدأ مجال علم النفس في تفضيل الرعاية المجتمعية قصيرة الأجل لتعزيز لم شمل الأسرة والعلاج القصير. مع الخمسينيات من القرن الماضي ، ظهرت الأدوية النفسية التي تهدف إلى العلاج والشفاء. بدأت أوائل الستينيات عملية الخروج من المؤسسات من خلال القانون الفيدرالي لمراكز الصحة العقلية المجتمعية (CMHC) في عام 1963. كانت مهمة هذا القانون هي تحويل الرعاية من اللجوء إلى المجتمع. ولكن مع اقتراب حرب فيتنام ، تحولت الأموال من الرعاية الصحية إلى الحرب. بدأ عمل القانون ، لكنه لم يكتمل أبدًا. تم إغلاق مستشفيات الأمراض العقلية ؛ لم يتم تمويل أو فتح المراكز المجتمعية. وقد ترك هذا آلاف المرضى في الشوارع بمفردهم وبدون رعاية.

بدون الرعاية والمأوى الذي يوفره نظام المستشفى ، أصبح المرضى السابقون بلا مأوى. أصبح هؤلاء السكان العابرون الآن متورطين في نظام العدالة. الغالبية العظمى من هؤلاء الأفراد محكوم عليهم بجرائم غير عنيفة. كان التحول من المستشفى إلى الإصلاحية سريعًا ومؤكدًا. ما لدينا الآن هو عدد نزلاء السجون الجدد - شخص غير مخصص للمجتمع المنظم والحبس الصارم. كونهم غير قادرين على العيش تحت حكم السجن ، فإن الأشخاص المصابين بمرض عقلي يقضون عقوبات أطول وأقسى من نظرائهم الأصحاء ويصبحون عرضة للاعتداء الجسدي والجنسي (سلطان ، 2006). ستتم مناقشة واقع الأشخاص وراء القضبان المصابين بأمراض عقلية في كتابات أخرى.

من المهم أن نتذكر عندما نتحدث عن الأشخاص المسجونين أو الأشخاص المصابين بمرض عقلي ، فإننا نناقش ذلك تمامًا: الأشخاص. هؤلاء ليسوا 'مرضى عقليًا' أو 'نزلاء' أو 'سجناء'. تُستخدم مثل هذه المصطلحات لنزع الطابع الشخصي عن الفرد ، لكننا لن نفعل ذلك. هؤلاء أشخاص وستتم مناقشتهم هنا على هذا النحو. قد تحدث المصطلحات المذكورة أعلاه في مناقشاتنا عند استخدام لغة مؤسسية ، وستظهر هذه المصطلحات دائمًا في الاقتباسات. من المهم أن ندرك أن اللغة تحمل في طياتها قوة. سنعمل على تمكين الأشخاص المصابين بأمراض عقلية وكذلك الأفراد المسجونين.

يعتبر الاستثمار في الرعاية والعلاج المناسبين للأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية العقلية في نظام العدالة جزءًا مهمًا من السلامة العامة. نظرًا لأن أكثر من 90٪ من السجناء يعودون إلى ديارهم في نهاية المطاف ، يجب علينا الانتباه إلى وضعهم المعيشي الحالي ومساعدتهم على التخطيط لمستقبلهم. ستناقش الكتابات المستقبلية ثقافة السجون ، وعودة السجناء ، وتأثير هذه القضايا ليس فقط على المسجونين ، ولكن على أولئك الذين يعملون في المرافق الإصلاحية وعلى عموم السكان الخارجيين. الكتابات المستقبلية ستخصص أيضًا لابتكارات مثل محاكم الصحة العقلية وبدائل برامج السجن.

ثقافة السجن ليست بعيدة كما يعتقد البعض. يمشي الكثيرون عبر بوابات السجن كل يوم للعمل ، ويتم إطلاق سراح العديد منهم في مجتمعاتنا ، ويعود الكثيرون وراء جدران السجن مرة أخرى. كما ستتم مناقشة الروابط بين ثقافة السجن والمجتمع العام لدينا في الكتابة المستقبلية. يجب ألا نغفل عن الناس بمجرد سجنهم. يجب أن نفهم دورة الحبس ، وتقاطع العرق / الطبقة / الجنس في نظام العدالة ، وكيف تؤثر الصحة على كل هذه القضايا.

بوني سلطان هي خبيرة مشهورة في مجال العدالة الجنائية والصحة العقلية حاصلة على درجتي ماجستير: علم الاجتماع مع التركيز على علم الإجرام والاستشارات في مجال الطب الشرعي للصحة العقلية. السيدة سلطان متخصصة في الثقافة المؤسسية ، وعودة السجين ، وتقاطع الصحة النفسية والعدالة. بصفتها مراجعًا للمنح الفيدرالية ، فهي خبيرة في تحليل برامج العدالة الجنائية التعاونية. أتيحت للسيدة سلطان فرصة العمل في المؤسسات الإصلاحية والمقاطعة والمدينة والفيدرالية وغير الهادفة للربح. إنها تجلب فهمًا لثقافة السجن والسجن إلى عملنا المشترك وكيف تؤثر هذه الثقافات على الأشخاص الذين يعيشون ويعملون ويعودون من هذه البيئات. طبيب.